Η παθολογία της νόσου του Crohn εξηγείται

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια κατάσταση που προκαλεί τη φλεγμονή του πεπτικού συστήματος. Ο τύπος της νόσου του Crohn εξαρτάται από το πού στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι φλεγμονώδη. Η παθολογία είναι ο κλάδος της ιατρικής επιστήμης που μελετά και διαγνώνει ασθένειες με βάση την εξέταση των ιστών και των σωματικών υγρών. Εξετάζει τις αιτίες και τα αποτελέσματα, καθώς η τεχνολογία έχει προωθήσει το μοριακό υπόβαθρο αυτής της κατάστασης.

Η νόσος του Crohn είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Το IBD επηρεάζει περίπου το 1,3% των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η νόσος του Crohn προκαλεί φλεγμονή και ερεθισμό στο έντερο, που περιλαμβάνει ολόκληρο το πάχος της επένδυσης του εντέρου. Συνήθως επηρεάζει το λεπτό έντερο και την αρχή του παχέος εντέρου και μπορεί να έχει περιοχές παραλείψεων αλλοιώσεων που δεν επηρεάζονται. Ωστόσο, μπορεί επίσης να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος της πεπτικής οδού από το στόμα στον πρωκτό.

Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι ακριβώς προκαλεί τη νόσο του Crohn. Ωστόσο, πιστεύουν ότι είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που μπορεί να συμβεί λόγω ενός συνδυασμού κληρονομικών, γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Η διατροφή και το άγχος μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση, αλλά δεν το προκαλούν.

Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε την παθολογία της νόσου του Crohn και τις διαφορές μεταξύ των διαφόρων τύπων της νόσου.

Όταν συζητούν την παθολογία, οι γιατροί δίνουν μια « ακαθάριστη » περιγραφή και μια « μικροσκοπική » περιγραφή. Η ακαθάριστη περιγραφή περιγράφει πτυχές της νόσου που είναι ορατές χωρίς μικροσκόπιο.

Στη νόσο του Crohn, οι γιατροί μπορεί να παρατηρήσουν την ακόλουθη παθολογία:

ακαθάριστη περιγραφή. Η φλεγμονή προκαλεί την πυκνότητα της εξωτερικής επένδυσης του εντερικού τοιχώματος καθώς και την εσωτερική επένδυση. Αυτές οι αλλαγές έχουν ως αποτέλεσμα μια λιγότερο λειτουργική, μη συμμορφούμενη, σκληρή έντερο. Μικροσκοπική περιγραφή. Η εσωτερική επένδυση καταστρέφεται λόγω της φλεγμονής και η βλεννογόνο επένδυση μπορεί να έχει μη φακοειδή κοκκιώματα και φλεγμονή των αδένων, γνωστή ως κρυπτίτιδα.

συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με το οποίο επηρεάζεται το μέρος του εντέρου, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει:

• Η αίσθηση ότι το έντερο δεν έχει εκκενωθεί πλήρως
• κοιλιακός πόνος
• ναυτία και έμετος
• Μια επείγουσα ανάγκη να περάσει το σκαμνί
• ορθική αιμορραγία

< Li> Απώλεια της όρεξης

• Ανεξάπητη απώλεια βάρους
• αλλοιώσεις του δέρματος
• πόνος στις αρθρώσεις

Μερικές φορές τα άτομα με ασθένεια του Crohn μπορούν να βιώσουν συμπτώματα εκτός του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μεταναστευτική πολυαρθρίτιδα (η διάδοση του πόνου από τη μία σε άλλη)
• Sacroillitis (φλεγμονή των αρθρώσεων όπου η χαμηλότερη σπονδυλική στήλη και η Pelvis Connect)
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης και άλλων τμημάτων, προκαλώντας ενδεχομένως τη συγχώνευση των σπονδύλων)
• erythema nodosum (ένας τύπος φλεγμονής του δέρματος στα λιπαρά στρώματα του δέρματος)
• clubbing των δακτύλων (που μπορεί να αλλάξει το σχήμα των δακτύλων και των νυχιών)

Τύποι

Διαφορετικοί τύποι νόσου του Crohn επηρεάζουν διάφορα μέρη του εντέρου. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

ileocolitis

ileocolitis είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου του Crohn, που επηρεάζει περίπου το 40% των ατόμων με την κατάσταση. Επηρεάζει το τέλος του λεπτού εντέρου, το οποίο είναι γνωστό ως ο τερματικός ειλεός, και το παχύ έντερο, γνωστό ως κόλον.

Η ειλεοκολίτιδα προκαλεί φλεγμονή σε αυτές τις περιοχές που μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη συμπτωμάτων.

Ileitis

η ειλείτιδα είναι παρόμοια με την ειλεοκολίτιδα, αλλά επηρεάζει μόνο τον ειλεό, το οποίο είναι το τελικό μέρος του λεπτού εντέρου.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει επιπλοκές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν συρίγγια ή απόστημα.

Ένα σχηματικό σχήμα όταν η φλεγμονή προκαλεί πληγές ή έλκη. Αυτές οι πληγές ή τα έλκη μπορούν στη συνέχεια να επεκταθούν μέσω του τοίχου του εντέρου που μπορεί να δημιουργήσει μια σήραγγα που αποστραγγίζει το πύον από την μολυσμένη περιοχή. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη ενός διαδρόμου μεταξύ δύο οργάνων ή πλοίων που συνήθως δεν συνδέονται.

Γαστροδονιδενική νόσο του Crohn

Η νόσος του γαστρεντοκανίου Crohn προκαλεί φλεγμονή στο στομάχι ενός ατόμου και στην αρχή του λεπτού έντερά τους, το οποίο ονομάζεται duodenum.

Αυτή είναι μια σπάνια μορφή της νόσου του Crohn, με μία μελέτη που δηλώνει ότι εμφανίζεται στο 0,5-4% των ατόμων με νόσο του Crohn.

Η μελέτη προσθέτει ότι η απομονωμένη φλεγμονή μόνο στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, το οποίο είναι ακριβώς κάτω από το στομάχι, αντιπροσωπεύει μόλις το 0,07% όλων των γαστρεντερικών νόσων Crohn.

Αν και είναι σπάνιο, ένα άτομο μπορεί να βιώσει αυτόν τον τύπο παράλληλα με άλλες μορφές της νόσου του Crohn.

Ιεϊνοελιίτιδα

Η Ιουουνοαιριίτιδα είναι ένας τύπος ασθένειας του Crohn που προκαλεί κομμένες περιοχές φλεγμονής στο πάνω μισό του λεπτού εντέρου ενός ατόμου. Αυτή η περιοχή ονομάζεται Jejunum. Τα παιδιά και οι νέοι μπορεί να βιώσουν περισσότερες επιπλοκές σε αυτό το τμήμα του εντέρου από τους ενήλικες με την κατάσταση.

Η Ιουουνοαιριίτιδα είναι μια σχετικά σπάνια μορφή της νόσου του Crohn.

colitis του Crohn

Η κολίτιδα του Crohn είναι ένας τύπος νόσου του Crohn που επηρεάζει μόνο το κόλον. Προκαλεί φλεγμονή στο παχύ έντερο, που προκαλεί μια σειρά συμπτωμάτων να προκύψουν.

Τόσο οι βλάβες του δέρματος όσο και ο πόνος στις αρθρώσεις είναι πιο συχνές σε αυτόν τον τύπο νόσου του Crohn από ό, τι σε οποιοδήποτε άλλο τύπο.

από του στόματος Crohn’s

Μερικές φορές, η ασθένεια του Crohn μπορεί να επηρεάσει το στόμα. Αυτό είναι σπάνιο, αλλά πιο συνηθισμένο στα παιδιά και τους νέους από τους ενήλικες.

Αυτός ο τύπος ασθένειας του Crohn μπορεί να προκαλέσει σχισμές στο στόμα και οίδημα στα χείλη. Μπορεί να συμβεί με άλλους τύπους νόσου του Crohn.

Τα άτομα με άλλους τύπους νόσου του Crohn μπορούν επίσης να βιώσουν έλκη στο στόμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν ανεπάρκεια στα ακόλουθα θρεπτικά συστατικά:

• Βιταμίνη B12

Μάθετε περισσότερα για το πώς οι Crohn μπορούν να προκαλέσουν έλκη στο στόμα εδώ.

Perianal Crohn’s

Το Crohn μπορεί να επηρεάσει το δέρμα κοντά στον πρωκτό. Αυτό μπορεί να συμβεί μόνο του ή παράλληλα με τη φλεγμονή σε άλλα μέρη του σώματος.

Ένα άτομο του οποίου οι Crohn επηρεάζουν την περιοχή της περιιανικής μπορεί να παρατηρήσει:

> Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων

Η νόσος του Crohn αρχίζει μερικές φορές με ήπια συμπτώματα που μπορούν να επιδεινωθούν σταδιακά με την πάροδο του χρόνου λόγω βλάβης στο έντερο. Ωστόσο, η σοβαρότητα μπορεί να έρθει και να πάει σε κύματα, γνωστά ως φωτοβολίδες.

Το προηγούμενο άτομο λαμβάνει διάγνωση και αρχίζει τη θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να μειώσουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν πιο σοβαρά συμπτώματα.

Εάν ένα άτομο έχει μόνο ήπια έως μέτρια συμπτώματα, μπορεί να είναι σε θέση να αποφύγουν επιπλοκές. Μπορεί επίσης να είναι σε θέση να μετακινούνται, να τρώνε και να πίνουν κανονικά, με την ασθένεια να μην έχει μεγάλο αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής τους.

Τα πιο σοβαρά συμπτώματα της νόσου του Crohn μπορεί να είναι εξασθενητικά και μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει σε συνεχή πόνο ή δυσφορία και να έχει μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών όπως η εσωτερική αιμορραγία, η διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα και ορισμένοι τύποι καρκίνου του εντέρου.

Επιπλοκές

Σοβαρές συμπτώματα ή επιπλοκές μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Σταθερές. Ένα στενό τμήμα του εντέρου μπορεί να σχηματιστεί λόγω ιστού ουλής από το Crohn’s. Τα συμπτώματα των στενών μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρό πόνο στην κοιλιακή κράμπη, ναυτία, έμετο και δυσκοιλιότητα. Ένας γιατρός μπορεί να θεραπεύσει τις αυστηρές με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.
• διατρήσεις. Αυτή η σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή σημαίνει ότι μια τρύπα έχει σχηματιστεί στο έντερο. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρό κοιλιακό πόνο, πυρετό, ναυτία και έμετο.
• συρίγγια. Έχοντας ένα συρίγγιο σημαίνει ότι έχει σχηματιστεί ένα λεπτό πέρασμα μεταξύ του εντέρου και του δέρματος ή άλλου οργάνου. Μπορούν να επηρεάσουν τους βρόχους του εντέρου, της ουροδόχου κύστης, του κόλπου και του περιιανικού δέρματος.
• δυσαπορρόφηση. Το σώμα μπορεί να μην απορροφά σωστά τα θρεπτικά συστατικά, ενδεχομένως οδηγώντας σε υποσιτισμό.
• Καρκίνος. Τα άτομα με ασθένεια του Crohn μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου, για παράδειγμα αδενοκαρκίνωμα του ειλεού.

Μάθετε για τις πιο σοβαρές πιθανές επιπλοκές της νόσου του Crohn εδώ.

Διάρκεια

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια κατάσταση, που σημαίνει ότι μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο για όλη τη ζωή του. Η θεραπεία μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία.

Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn εμφανίζονται συχνά σε φωτοβολίδες. Μεταξύ αυτών των φωτοβολίδων, ένα άτομο μπορεί να βιώσει περιόδους χρόνου χωρίς καθόλου συμπτώματα. Αυτό είναι γνωστό ως ύφεση.

Μερικοί άνθρωποι είναι σε θέση να βιώσουν μεγάλες περιόδους ύφεσης που μπορούν να διαρκέσουν αρκετά χρόνια. Ωστόσο, υπάρχουν συνήθως υποτροπές της νόσου σε κάποιο σημείο.

Δεν είναι δυνατό για ένα άτομο να προβλέψει πόσο καιρό θα είναι οι περιόδους ύφεσης.

Μάθετε περισσότερα για τις φωτοβολίδες του Crohn εδώ.

Η νόσος του Crohn έναντι της ελκώδους κολίτιδας

Η νόσος του Crohn και η ελκώδη κολίτιδα είναι και οι δύο τύποι IBD.

Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού σωλήνα ενός ατόμου. Αυτό περιλαμβάνει τον οισοφάγο, το στομάχι, το λεπτό έντερο και το παχύ έντερο. Ωστόσο, η ελκώδη κολίτιδα επηρεάζει μόνο το κόλον.

Η νόσος του Crohn επηρεάζει επίσης ολόκληρο το πάχος του εντερικού τοιχώματος, ενώ η ελκώδη κολίτιδα τείνει να επηρεάζει μόνο το ανώτερο στρώμα.

Τέλος, εάν ένα άτομο έχει ασθένεια του Crohn, το κόλον του μπορεί να έχει υγιή τμήματα μεταξύ των περιοχών που έχουν φλεγμονώδη. Ενώ ένα άτομο με ελκώδη κολίτιδα τείνει να έχει συνεχή φλεγμονή του παχέος εντέρου.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις διαφορές μεταξύ της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας.

θεραπεία

Οι κοινές θεραπείες για τη νόσο του Crohn περιλαμβάνουν:

• φάρμακα. Τα φάρμακα για τη νόσο του Crohn περιλαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, στεροειδή και βιολογικά.
• χειρουργική επέμβαση. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις και όταν τα φάρμακα αποτυγχάνουν να εργαστούν, ένα άτομο μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση των ασθενών τμημάτων της γαστρεντερικής οδού. Περίπου τα δύο τρίτα έως τα τρία τέταρτα των ανθρώπων με νόσο του Crohn θα απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση σε κάποιο σημείο της ζωής τους.
• Διατροφικές αλλαγές. Ένας ιατρός μπορεί επίσης να συμβουλεύσει ένα άτομο να κάνει κάποιες αλλαγές στη διατροφή του. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αποφυγή των τροφίμων που προκαλούν συμπτώματα, την αντικατάσταση των θρεπτικών ουσιών που χάνονται κατά τη διάρκεια της διάρροιας και τη διασφάλιση της διατήρησης της καλής διατροφής.
• αλλαγές συμπεριφοράς. Ένα άτομο μπορεί να θέλει να σταματήσει το κάπνισμα, καθώς αυτό είναι κάτι που μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της νόσου του Crohn. Μπορεί επίσης να επιθυμούν να δοκιμάσουν πρακτικές χαλάρωσης, συμπεριλαμβανομένου του διαλογισμού, της νοοτροπίας ή της γιόγκα. Η θεραπεία και η υποστήριξη ψυχικής υγείας μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική.

Μάθετε περισσότερα για τη νόσο του Crohn και τη διατροφή εδώ.

Περίληψη

Η νόσος του Crohn είναι μια μορφή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Προκαλεί φλεγμονή σε οποιοδήποτε μέρος της πεπτικής οδού ενός ατόμου. Τα συνηθισμένα συμπτώματα της νόσου του Crohn περιλαμβάνουν διάρροια, κράμπες στο στομάχι, κοιλιακό πόνο, απώλεια βάρους και κόπωση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι νόσου του Crohn που επηρεάζουν όλες τις διαφορετικές περιοχές του πεπτικού σωλήνα. Κάθε τύπος προκαλεί επίσης μια ποικιλία διαφορετικών συμπτωμάτων.

Τύποι νόσου του Crohn περιλαμβάνουν ειλεοκολίτιδα, ειλείτιδα, γαστρεντοδουόδες Crohn, Jejunoileitis και κολίτιδα του Crohn.

Ένα άτομο μπορεί να λάβει θεραπεία με τη μορφή φαρμάκων ή χειρουργικής επέμβασης και οι γιατροί μπορεί επίσης να υποδηλώνουν ότι κάνουν διατροφικές ή αλλαγές στον τρόπο ζωής για να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων.

• Η ελκώδη κολίτιδα
• Crohn’s/ibd
• γαστρεντερική/γαστρεντερολογία