Mi az a Cushing szindróma?
Cushing szindróma hormonális állapot. Ez akkor fordul elő, amikor egy személy kortizolszintje túl magas. Súlyos és széles körű hatással lehet a testre.
Ez gyakran olyan gyógyszerek használatából származik, amelyek magas kortizolszinthez vezetnek a testben, de más okok közé tartozik a jóindulatú vagy rákos daganat.
Az emberek néha összekeverik Cushing szindrómáját a Cushing -kórral. A kettő rokon, de nem ugyanaz.
okozza a
Cushing -kórban és Cushing -szindrómában számos tényező a hormon kortizol magas szintjéhez vezethet. Ez viszont számos tünethez vezet.
Cushing -kór
Cushing -szindróma egyik oka a Cushing -kór. Ez egy ritka állapot, amely akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigy adenoma-egy nem rákos daganat az agyalapi mirigyben-magas szintű hormonszintet enged fel adrenokortikotróp hormonnak (ACTH).
Ez a magas ACTH -szint magas kortizolszintet vált ki, ami a tünetek tartományát eredményezi.
A daganatok néha bizonyos genetikai változások vagy szindrómák miatt alakulnak ki. Leggyakrabban nem világos, hogy miért történik.
Genetikai otthoni referencia Megjegyzés, hogy általában 20 és 50 év közötti felnőtteknél jelenik meg, de ez is befolyásolhatja a gyermekeket.
A statisztikák azt sugallják, hogy világszerte körülbelül 10-15 embert érint.
A Cushing -kórban szenvedő 10 ember közül hét nő.
Cushing szindróma
Cushing szindróma magában foglalja a Cushing -kórot, de leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a szteroid gyógyszerek használata befolyásolja a hormonszintet.
A Cushing -kórban szenvedőktől eltekintve a Cushing -szindróma kialakulásának veszélye fennáll azok az emberek, akik:
- Vegyük a nagy dózisú szteroid gyógyszereket egy másik betegséghez, például az asztmában
- Van egy daganat a mellékvesékben. magas szintű kortizolhoz vezet a testben.
ritkábban a daganatok alakulnak ki más olyan szervekben, amelyek felszabadítják az ACTH -t, és hasonló tünetekhez vezetnek.
Amikor Cushing-szindróma nem kábítószerrel kapcsolatos okokból történik, ezeknek az eseteknek a 70 % -a Cushing-kórnak köszönhető, az Amerikai Neurológiai Sebészek Szövetsége (AANS) szerint.
Pseudo-Cushing szindróma
Pseudo-Cushing szindróma, amikor a tünetek hasonlóak a Cushing-szindróma tüneteihez, de a további tesztek azt mutatják, hogy a szindróma nincs jelen. A gyakori okok között szerepel a túl sok alkoholfogyasztás, az elhízás, a tartós magas vércukorszint, a terhesség és a depresszió.
Hogyan történik?
A hormontermelést szabályozó testrendszer az endokrin rendszer.
Ebben a rendszerben a mirigyek együtt működnek, és különféle típusú hormonokat termelnek.
A hormonok, amelyeket egy mirigy termel, közvetlenül befolyásolhatja más coralift ára gyógyszertárban lásd most itt mirigyek hormontermelését.
Ezek a mirigyek magukban foglalják a mellékveséket, az agyalapi mirigyet, a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy, a hasnyálmirigy, a petefészek és a herék.
A mellékvesék éppen a vesék felett vannak. Kortizolt termelnek, más hormonokkal együtt. A kortizol az elsődleges stresszhormon, és ez a fő természetes glükokortikoid (GC) az emberekben.
A kortizol segíti annak szabályozását, hogy a test hogyan alakítja a fehérjéket, a szénhidrátokat és az élelmiszerekből származó zsírokat.
Ez segít a vérnyomás és a vércukorszint szintjének szabályozásában, valamint a kardiovaszkuláris funkció fenntartásában. Elnyomhatja az immunrendszert, és befolyásolja, hogy a test hogyan reagál a stresszre.
Ha a kortizolszint tartósan magas, Cushing szindróma eredményezhet. A
genetikai tényezők bizonyos esetekben szerepet játszhatnak, de Cushing szindróma és Cushing -kórja nem tűnik a családokban.
Típusok
A Cushing -szindróma két típusa létezik.
Exogén Cushing -szindróma
Exogén Cushing -szindróma az, amikor az ok valamiből származik, amely a test függvényén kívül esik.
Ez gyakran a kortikoszteroid gyógyszerek hosszú távú, nagy dózisú felhasználásából származik, más néven glükokortikoidok. Ezek hasonlóak a kortizolhoz.
Példák a következők:
Rheumatoid arthritisben, lupusban, asztmában és szervátültetésben szenvedő embereknek szükség lehet ezeknek a gyógyszereknek a nagy dózisára.
Az injekciós kortikoszteroidok, az ízületi fájdalom, a hátfájás és a bursitis kezelése, Cushing szindrómájához is vezethet.
A szteroid gyógyszerek, amelyek úgy tűnik, hogy nem növelik a Cushing -szindróma kockázatát:
- szteroid krémek, az ekcéma kezelési lehetősége
- Inhalált szteroidok, Asztma kezelése
A Nemzeti Cukorbetegség, valamint az emésztőrendszeri és vesebetegségek (NIDDK) Intézete megjegyzi, hogy az Egyesült Államokban több mint 10 millió ember használ glükokortikoid gyógyszereket, de továbbra sem tisztázott, hogy hányan nem egyértelműek Fejlessze ki Cushing -szindróma tüneteit.
endogén Cushing -szindróma
endogén Cushing -szindróma az, amikor az ok a test belsejéből származik, például amikor a mellékvesék túl sok kortizolt termelnek. A
Cushing -kór erre példa.
Hasonló tünetek a mellékvesék daganatokból, vagy a hasnyálmirigyben, a pajzsmirigyben, a thymmirigyben vagy a tüdőben lévő jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokból származhatnak.
Ezek is a kortizol túltermelését eredményezhetik.
tünetek
cushing szindróma befolyásolhatja a test különböző részeit. A tünetek az egyének között nagyon eltérőek lehetnek, az októl függően.
A súlygyarapodás kulcsfontosságú tünet. A magas kortizolszint a zsír újraelosztását eredményezi, különösen a mellkas és a gyomor, valamint az arc kerekítésével. A „bivaly púp” kialakulhat, amikor a zsír felhalmozódik a nyak és a váll hátulján.
Egyéb gyakori tünetek és tünetek a következők:
- A bőr vékonyodása
- Túlzott rózsaszín vagy lila striák, amelyet Striae néven ismertek
< Li> könnyű véraláfutás
- Magas vérnyomás
- Izomgyengeség
- Megszakítás vagy a menstruációs periódusok változásai
Lehetnek végtagok. Vékony, összehasonlítva a test többi részével, és az arc puffadt, lekerekített és piros lesz.
Cushing szindróma a következő módon befolyásolhatja a bőrt:
- A bőr vékony lesz.
- Könnyen zúzódik.
- A vöröses-purplish striák megjelenhetnek a gyomoron, a fenéken, a végtagokon és a melleken.
- Foltok alakulhatnak ki a vállakon, a mellkason és az arcon.
- A nyaka körül sötétített bőr jelenik meg.
- Ödéma vagy víz visszatartása a bőrön történik.
- A kisebb sérülések gyógyulása hosszabb ideig tart, például legelők, vágások, karcolások és rovarcsípések.
A nőknek túlzott arc- és testszőrrel rendelkezhet, amelyet hirsutizmusnak hívnak. Egy nő hangja elmélyülhet, és elveszítheti a haját a fején. A menstruáció szabálytalan és ritkábbá válhat, és teljesen leállhat.
A vállakban, a végtagokban és a csípőben az izmok gyengülhetnek, és a magas kortizolszint osteoporosishoz vagy törékeny csontokhoz vezethet, növelve a törések kockázatát.
A mentális egészség változásai előfordulhatnak, valószínűleg a következőkhöz vezethetnek:
- szorongás és depresszió
- Irritálhatóság
- Az érzelmi ellenőrzés elvesztése elvesztése
- Extrém hangulati ingadozások
- Pánikrohamok
- Az öngyilkosság gondolatai
A szexuális problémák között szerepel az alacsonyabb libido vagy a szexuális vágy, vagy a szexuális vágy, vagy a szexuális vágy. – Lehet, hogy egy embernek erekciós diszfunkciója van, amely az erekció elérésének vagy fenntartásának képtelensége.
Cushing tünetei befolyásolhatják mind a nők, mind a férfiak termékenységét. Ha azonban a mellékvesék túltermelik a tesztoszteront és más hormonokat is, ez növeli a libidót.
szövődmények
A NIDDK szerint más problémák és szövődmények között szerepelhet:
- Magas vérnyomás
- Vérrögök, stroke és szívroham
- Egészségtelen koleszterinszintek
- 2. típusú cukorbetegség és inzulinrezisztencia /ul>
Egyéb szövődmények a következők:
- Az életveszélyes vérfertőzések és más szokatlan fertőzések nagyobb kockázata
- osteoporosis
- Vesekő
- Az izomtömeg és az erő elvesztése
- A mentális funkció változásai
A gyermekeknél a Cushing -szindróma elhízást és lassú növekedési ütemet eredményezhet, A NIDDK szerint.
Bárki, aki kortikoszteroid gyógyszereket szed olyan állapotokra, mint asztma, ízületi gyulladás vagy gyulladásos bélbetegség (IBD), és aki Cushing -szindróma jeleit és tüneteit tapasztalja, a lehető leghamarabb meg kell mondania orvosuknak.
Diagnózis
Egyéb állapotok és betegségek hasonló tünetekkel rendelkezhetnek, ezért fontos, hogy ezeket először kiküszöböljük.
Ha az orvos úgy gondolja, hogy hormonális probléma merül fel, akkor valószínűleg az embert endokrinológushoz, a test hormonális rendszerének szakemberéhez irányítják.
Az ACTH szintjének értékelésére szolgáló tesztek tartalmazhatják:
- Vizeletvizsgálat
- Vérvizsgálat
- Nyálvizsgálat
Ha az orvos gyanítja Cushing szindrómáját, akkor további teszteket kérnek – például az MRI képalkotó teszteket – az ok kivizsgálására. Ezek a tesztek észlelhetnek egy mögöttes daganatot, akár jóindulatú, akár rosszindulatúak.
Időnként alacsonyabb Petrosal sinus mintavételi (IPSS) tesztre lehet szükség. Ez egy speciális vérvizsgálat, amely más tesztekkel együtt segíthet azonosítani a test ACTH forrását.
Az eredmények várakozása közben az orvos felírhatja a metyrapont. Ez blokkolja a kortizol előállítását és csökkenti a vér koncentrációját. A
kezelés célja a túlzott kortizol forrása és csökkentése.
A kezelés típusa számos tényezőtől függ, beleértve a szindróma okát is.
Ha a tesztek azt mutatják, hogy az embernek Cushing -kórja van, akkor az agyalapi mirigy daganat eltávolításához műtéten kell menniük.
Ha egy személynek Cushing tünetei vannak, mert kortikoszteroidokat használnak az egészségi állapot kezelésére, az orvos csökkentheti a gyógyszer adagját, vagy helyettesítheti azt nem-cortikoszteroid gyógyszerekkel.
Az egyének orvosi felügyelet nélkül soha nem szabad csökkenteniük a kortikoszteroid adagokat. Ez veszélyesen alacsony kortizolszinthez és esetleg életveszélyes szövődményekhez vezethet.
Néhány embernek szükség lehet műtétre az agyalapi mirigy daganat eltávolításához. A sebész eltávolíthatja a daganatot az ember orrán keresztül. A mellékvesék, hasnyálmirigy vagy tüdő daganatainak szükség lehet hagyományos vagy laparoszkópos műtétre.
A műtét után a személynek kortizolpótló gyógyszereket kell szednie, amíg a normál hormontermelés visszatér.
A daganat kezelésére szolgáló kezelés magában foglalhatja a sugárterápiát és a kemoterápiát, attól függően, hogy a daganat rosszindulatú vagy jóindulatú -e.
A Cushing -szindróma kezelésére jelenleg jóváhagyott gyógyszerek közé tartozik a Mifepristone (KorlyM) és a Pasireotide (Sigifor).
Az orvosok más gyógyszereket írhatnak fel a címkén kívül.
Ez azt jelenti, hogy egy gyógyszernek nincs jóváhagyása kifejezetten erre a feltételre, de az orvosok tapasztalata kimutatta, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyak a betegséghez.
olyan drogok, amelyeket az emberek el tudnak venni a Cushing számára, magában foglalja:
- ketokonazol (nizoral)
- mitotán (lysodren)
- Metyrapone (Metopirone)
Ezek elősegíthetik a kortizol túlzott termelésének különféle módon történő ellenőrzését. A kutatás folytatódik más gyógyszerekkel kapcsolatban, amelyek szintén hasznosak lehetnek.
A sebésznek el kell távolítania a mellékveséket, ha nincs más kezelés.
Takeaway
Cushing szindróma és Cushing -betegség súlyos állapotok. Kezelés nélkül végzetesek lehetnek.
Ha egy személynek megfelelő időben kell diagnosztizálni, a műtéti vagy orvosi kezelés lehetővé teszi számukra az egészségesebb életbe való visszatérést.
Az egész életen át tartó nyomon követés fontos a lehetséges komplikációk kockázatának csökkentése és az ember életminőségének javítása érdekében.
- Elhízás/fogyás/fitnesz
Az orvosi hírek ma szigorú beszerzési iránymutatásokkal rendelkeznek, és csak a szakértői áttekintett tanulmányokból, az akadémiai kutatóintézetekből, valamint az orvosi folyóiratokból és egyesületekből származnak. Kerüljük a tercier referenciák használatát. Összekapcsoljuk az elsődleges forrásokat – beleértve a tanulmányokat, a tudományos referenciákat és a statisztikákat – az egyes cikkekben, és felsoroljuk azokat a cikkek alján található források szakaszban is. Többet megtudhat arról, hogyan biztosítjuk, hogy tartalmunk pontos és aktuális legyen a
szerkesztői politika elolvasásával.
- Cushing szindróma. (2018, május) https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/endocrine/cushings-syndrome/pages/fact-sheet.aspx